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Tratamiento vs cirugía en cáncer de próstata

La cirugía rápida no es un beneficio para los hombres diagnosticados tempranamente de cáncer de próstata, según un estudio publicado en New England Journal of Medicine.

Las conclusiones del estudio dicen: "Entre los hombres con cáncer de próstata localizado detectado durante la era temprana de la prueba de PSA, la prostatectomía radical no redujo significativamente todas las causas o la mortalidad por cáncer de próstata, en comparación con la observación, a través de por lo menos 12 años de seguimiento en marcha. Diferencias absolutas fueron menos de 3 puntos porcentuales.

Desde noviembre de 1994 hasta enero de 2002, los expertos asignaron al azar 731 hombres con cáncer de próstata localizado (edad media, 67 años, media de PSA, 7,8 ng por mililitro) a la prostatectomía radical o la observación, y los siguió hasta enero de 2010. El resultado primario fue la mortalidad por cualquier causa, el resultado secundario fue la mortalidad por cáncer de próstata”.

“Durante el seguimiento medio de 10,0 años, 171 de los 364 hombres (47,0%) asignados a la prostatectomía radical murieron, en comparación con 183 de 367 (49,9%) asignados a la observación. Entre los hombres asignados a la prostatectomía radical, 21 (5,8%) fallecieron por cáncer de próstata o el tratamiento, en comparación con 31 hombres (8,4%) asignados a la observación.

El efecto del tratamiento en todas las causas y la mortalidad del cáncer de próstata no varió según la edad, raza, enfermedades coexistentes, el auto-reporte de estado de funcionamiento o las características histológicas del tumor.

La prostatectomía radical se asoció con una reducción de la mortalidad por todas las causas entre los hombres con un valor de PSA superior a 10 ng por mililitro y, posiblemente, entre los que tenían tumores de riesgo intermedio o alto riesgo. Los eventos adversos dentro de los 30 días después de la cirugía se produjo en el 21,4% de los hombres, incluyendo una muerte”. (FUENTE: New England Journal of Medicine)

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